健康知道
腎結石多數(shù)情況下不會直接危及生命，但可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥如尿路梗阻或感染。腎結石的危險程度主要與結石大小、位置、是否合并感染以及患者基礎健康狀況有關。
1、梗阻風險較大結石可能導致尿路完全梗阻，引發(fā)腎積水。長期未處理可能造成腎功能損傷，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染風險結石合并尿路感染時可發(fā)展為膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。這種情況需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物。
3、基礎疾病合并糖尿病、免疫功能低下者更易出現(xiàn)重癥感染。這類患者出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱時應立即就醫(yī)，可能需要使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、罕見急癥極少數(shù)情況下雙側(cè)尿路梗阻可導致急性腎衰竭，需血液透析治療。這種情況多見于先天性泌尿系統(tǒng)異常患者。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀時及時泌尿外科就診。
腎結石直徑超過6毫米通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管鏡碎石術、開放手術等。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的腎結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于直徑超過20毫米的復雜結石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結石。
3、輸尿管鏡碎石術適用于輸尿管中下段結石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術僅適用于極少數(shù)復雜病例，如合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術失敗者，需切開腎臟取出結石。
術后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查防止結石復發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
