健康知道
甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況無須治療，是否需要干預(yù)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀等因素有關(guān)，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除。
1、定期觀察體積小且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查超聲，監(jiān)測變化。生理性增生或炎癥性結(jié)節(jié)通常采取該措施。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調(diào)節(jié)激素。藥物適用于自主功能性結(jié)節(jié)或橋本甲狀腺炎伴發(fā)的結(jié)節(jié)。
3、穿刺活檢超聲顯示惡性征象的結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該項檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
4、手術(shù)切除確診惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括病理證實為癌、結(jié)節(jié)直徑超過40毫米伴呼吸困難等情況。
日常注意避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
甲亢查血通常需要檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)。
1、促甲狀腺激素促甲狀腺激素是垂體分泌的激素，甲亢患者該指標(biāo)通常明顯降低，可作為疾病篩查的首選指標(biāo)。
2、游離甲狀腺素游離甲狀腺素能直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，甲亢時該指標(biāo)多顯著升高，是診斷的重要依據(jù)。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸游離三碘甲狀腺原氨酸比甲狀腺素更具生物活性，在甲亢早期就可能出現(xiàn)異常升高。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體甲狀腺過氧化物酶抗體檢測有助于判斷甲亢病因，陽性結(jié)果提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。
檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動，若結(jié)果異常應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診。
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