健康知道
輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)間一般為2-7天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管蠕動(dòng)功能、是否合并感染等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，嵌頓時(shí)間較短；超過(guò)8毫米的結(jié)石易長(zhǎng)期滯留，需醫(yī)療干預(yù)。2、嵌頓位置：輸尿管上段結(jié)石嵌頓時(shí)間較短，中下段結(jié)石因解剖狹窄易滯留，尤其輸尿管膀胱連接處嵌頓風(fēng)險(xiǎn)最高。
3、輸尿管功能：存在輸尿管狹窄或蠕動(dòng)異常時(shí)，結(jié)石排出時(shí)間延長(zhǎng)；既往有手術(shù)史者嵌頓概率增加。
4、感染因素：合并尿路感染時(shí)可能加速結(jié)石排出，但嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致輸尿管水腫，反而延長(zhǎng)嵌頓時(shí)間。
建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若72小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見(jiàn)一過(guò)性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無(wú)顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
