健康知道
尿路結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療及體外碎石等方式處理。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異?；蚰蚵犯腥镜仍蛞?。
1、增加飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶和咖啡。
2、調(diào)整飲食：減少草酸鈣結(jié)石患者的高草酸食物如菠菜，尿酸結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟，同時(shí)控制每日鈉鹽攝入低于5克。
3、藥物治療：枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石：對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療可能與結(jié)石位置、硬度等因素有關(guān)，通常伴隨血尿或腰痛癥狀。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，避免長(zhǎng)期憋尿及高溫環(huán)境作業(yè)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過(guò)性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無(wú)顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
