結(jié)石形成時(shí)間一般為數(shù)月到數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等多種因素的影響。
1、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問題會(huì)加速結(jié)晶沉積,建議定期檢查血尿酸和尿鈣水平,控制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
2、水分不足每日飲水量少于1500毫升時(shí)尿液濃縮,結(jié)晶物質(zhì)更易析出,保持2000毫升以上飲水量可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、飲食失衡長期高鈉高蛋白飲食會(huì)改變尿液酸堿度,減少菠菜、竹筍等草酸含量高的食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的氨會(huì)使尿液堿化,及時(shí)治療膀胱炎或腎盂腎炎可預(yù)防感染性結(jié)石生成。
建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀時(shí)需完善CT尿路造影評(píng)估結(jié)石情況。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。