健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕37周血壓高可能對胎兒造成影響，主要包括胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)、胎兒窘迫等情況。血壓升高的程度、持續(xù)時間及是否伴隨其他并發(fā)癥是主要影響因素。
1、胎兒生長受限母體血壓升高可能導(dǎo)致胎盤供血不足，影響胎兒營養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為胎兒體重低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。建議通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，必要時住院觀察。
2、胎盤早剝妊娠期高血壓可能引發(fā)胎盤基底膜血管破裂，導(dǎo)致胎盤提前剝離。典型癥狀為突發(fā)腹痛伴陰道出血，需立即就醫(yī)處理。
3、早產(chǎn)風(fēng)險血壓持續(xù)升高可能刺激子宮收縮，增加37周后早產(chǎn)概率。密切監(jiān)測宮縮頻率，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂等藥物延緩分娩。
4、胎兒窘迫胎盤功能不足會導(dǎo)致胎兒缺氧，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)異常波形。需定期進(jìn)行胎心監(jiān)測，嚴(yán)重時需考慮終止妊娠。
建議每日監(jiān)測血壓變化，保持低鹽飲食并避免過度勞累，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
宮頸癌疫苗的2價和9價主要區(qū)別在于預(yù)防的HPV病毒型別數(shù)量及適用年齡范圍，2價疫苗可預(yù)防HPV16、18型，9價疫苗可預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型。
1、預(yù)防型別：2價疫苗針對HPV16、18型高危病毒，覆蓋約70%宮頸癌病例；9價疫苗額外覆蓋HPV6、11等7種型別，預(yù)防范圍擴(kuò)大至約90%宮頸癌及部分生殖器疣。
2、適用年齡：2價疫苗國內(nèi)批準(zhǔn)接種年齡為9-45歲女性；9價疫苗適用年齡為16-26歲女性，部分國家已擴(kuò)展至9-45歲。
3、防護(hù)效果：2價疫苗對HPV16、18型引起的癌前病變保護(hù)率達(dá)93%；9價疫苗對新增5種高危型別相關(guān)病變保護(hù)效果超過97%。
4、接種程序：2價疫苗需接種3劑次，第0、1、6個月各1劑；9價疫苗同樣采用3劑次程序，但部分研究顯示9-14歲人群可能只需2劑。
建議根據(jù)年齡、預(yù)防需求及疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型，接種前需咨詢醫(yī)生評估個體適應(yīng)癥與禁忌癥。
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