健康知道
腎結(jié)石引起低燒多數(shù)情況下提示存在感染或梗阻，屬于需要警惕的情況。腎結(jié)石合并低燒可能與尿路感染、腎積水、膿尿癥、敗血癥等因素有關(guān)。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致細(xì)菌入侵，可能伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)尿液滯留，可能伴隨腰部脹痛。需通過(guò)超聲評(píng)估積水程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
3、膿尿癥感染擴(kuò)散至腎實(shí)質(zhì)形成化膿性炎癥，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需靜脈注射廣譜抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。
4、敗血癥細(xì)菌入血引發(fā)全身感染，可能伴隨血壓下降。需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng)及抗休克治療，必要時(shí)行血液凈化。
出現(xiàn)腎結(jié)石伴低燒應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量，但出現(xiàn)寒戰(zhàn)或意識(shí)改變需急診處理。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
