腎結(jié)石檢查項目主要有尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶物,24小時尿定量可評估鈣、尿酸等代謝異常。
2、血液檢查血生化檢測肌酐、尿酸、鈣磷水平,有助于判斷腎功能及代謝性疾病。
3、影像學(xué)檢查超聲為首選篩查手段,CT平掃可精確定位結(jié)石大小位置,靜脈尿路造影評估尿路結(jié)構(gòu)。
4、結(jié)石成分分析排出或取出的結(jié)石進(jìn)行紅外光譜分析,明確成分為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。
檢查前需保持空腹,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑停用影響檢測結(jié)果的藥物,檢查后適當(dāng)增加飲水量。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。