健康知道
輸尿管結石按壓通常會引起疼痛，疼痛程度與結石位置、大小及是否合并感染有關。主要表現(xiàn)為腰部或下腹部鈍痛、絞痛，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。
1、結石嵌頓結石卡在輸尿管狹窄處導致梗阻，按壓時刺激局部神經引發(fā)絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物緩解痙攣。
2、炎癥反應結石摩擦黏膜引發(fā)局部水腫，按壓疼痛加劇?？赡馨殡S發(fā)熱、尿白細胞升高，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。
3、繼發(fā)積水結石阻塞導致腎盂壓力增高，按壓患側腰部出現(xiàn)脹痛。超聲檢查可見腎積水，需根據(jù)積水程度選擇體外碎石或輸尿管鏡取石。
4、肌肉痙攣疼痛反射引起腰背部肌肉緊張，按壓時不適感明顯。熱敷或低強度按摩可緩解肌痙攣，但需排除嚴重梗阻后再進行。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動加重絞痛，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即急診處理。
腎結石體外沖擊波碎石術通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導致黏膜微小損傷有關，多數(shù)3天內自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標波動，通常1-2周恢復，術后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風險結石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復碎石可能增加高血壓風險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術后建議每年復查泌尿系超聲。
術后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復查結石清除情況。
