健康知道
腎結(jié)石半夜疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素引起。
1、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)臥位或屈膝側(cè)臥姿勢(shì)，有助于減輕輸尿管壓力。避免劇烈翻身或按壓疼痛部位，可嘗試緩慢改變體位緩解不適。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬片、曲馬多緩釋片等藥物可遵醫(yī)囑使用。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷，存在感染時(shí)需配合抗生素治療。
4、就醫(yī)治療若伴發(fā)熱血尿、持續(xù)嘔吐或無(wú)尿，需急診解除梗阻。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于大于6毫米的結(jié)石，合并腎積水者需留置雙J管。
疼痛緩解后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見(jiàn)一過(guò)性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無(wú)顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
