2毫米結(jié)石通常需要2天到4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、尿路通暢度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),可能需2到4周;靠近膀胱的結(jié)石排出較快,通常2到7天。
2、尿路通暢度:輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)結(jié)石排出較快,存在先天性狹窄或粘連可能延長(zhǎng)至1個(gè)月以上。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助縮短排出時(shí)間至1周內(nèi)。
4、運(yùn)動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),每日30分鐘運(yùn)動(dòng)可能使排出時(shí)間減少3到5天。
建議每日監(jiān)測(cè)尿液過(guò)濾收集結(jié)石標(biāo)本,若超過(guò)4周未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部小切口建立通道,用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例,如合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。