健康知道
3毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運(yùn)動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、輸尿管通暢度：無(wú)先天性狹窄或炎癥粘連的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)，既往有輸尿管手術(shù)史者需警惕梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、運(yùn)動(dòng)輔助：適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化有助于結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
