健康知道
腎臟結(jié)石可能引起疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰部絞痛或鈍痛，可放射至下腹及腹股溝。
1、小結(jié)石移動(dòng)直徑小于5毫米的結(jié)石易隨尿液移動(dòng)刺激輸尿管，引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛，建議多飲水促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、大結(jié)石梗阻超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡在腎盂或輸尿管連接部，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與代謝異常、尿路感染有關(guān)，常伴隨血尿、尿頻。
3、無(wú)癥狀結(jié)石部分腎盞內(nèi)靜止結(jié)石可長(zhǎng)期無(wú)痛感，但可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)腰部隱痛，需定期超聲監(jiān)測(cè)，感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇。
4、罕見(jiàn)劇烈疼痛結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)可誘發(fā)腎絞痛伴嘔吐冷汗，急診需注射哌替啶解痙，少數(shù)情況需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
