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孩子咳嗽發(fā)高燒怎么辦

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問(wèn)題描述:
孩子咳嗽發(fā)高燒怎么辦

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

孩子咳嗽發(fā)高燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感等疾病有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位,避免酒精或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。

2、補(bǔ)液護(hù)理

家長(zhǎng)需少量多次給孩子補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。避免飲用含糖飲料,觀察排尿量及精神狀態(tài)變化。

3、藥物干預(yù)

體溫持續(xù)升高可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,咳嗽劇烈時(shí)可用氨溴索口服溶液,禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。

4、就醫(yī)指征

若發(fā)熱超過(guò)3天、出現(xiàn)呼吸急促或意識(shí)模糊,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具血常規(guī)、胸片等檢查,排除細(xì)菌性肺炎等嚴(yán)重感染。

患病期間建議清淡飲食,可食用雪梨粥、百合羹等潤(rùn)肺食物,避免劇烈活動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,咳嗽時(shí)幫助孩子拍背排痰。

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機(jī)化性肺炎可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、吸入性損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、停用致病藥物、免疫調(diào)節(jié)、支持治療等方式干預(yù)。

1、感染:

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,可能與免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。

2、藥物反應(yīng):

胺碘酮等抗心律失常藥可能誘發(fā)肺損傷,通常伴隨呼吸困難。應(yīng)立即停用致病藥物,必要時(shí)使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、自身免疫病:

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可繼發(fā)肺部病變,多伴有關(guān)節(jié)腫痛。需采用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療,同時(shí)處理原發(fā)病。

4、吸入損傷:

有毒氣體或胃酸誤吸可能導(dǎo)致肺泡損傷,常見于昏迷患者。需進(jìn)行支氣管灌洗清除異物,輔以氧療和機(jī)械通氣支持。

患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查胸部影像評(píng)估療效。急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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