健康知道
排除結(jié)石的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛、碳酸氫鈉等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石類(lèi)型選擇合適藥物，同時(shí)配合多飲水及飲食調(diào)整。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、口服溶液。
2、別嘌醇適用于尿酸結(jié)石患者，可抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度。劑型包含片劑、緩釋片。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。常用劑型為緩釋膠囊。
4、碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的輔助治療，通過(guò)調(diào)節(jié)尿液酸堿度預(yù)防結(jié)石形成。劑型包括片劑、注射劑。
結(jié)石患者每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見(jiàn)一過(guò)性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無(wú)顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
