健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石碎石過程中可能出現(xiàn)輕度至中度疼痛，疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、患者耐受度及碎石方式有關(guān)。
1、結(jié)石大小較小結(jié)石碎石時疼痛感較輕，較大結(jié)石可能因移動刺激輸尿管引發(fā)絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊及消旋山莨菪堿片。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石碎石疼痛較明顯，中下段相對較輕。輸尿管鏡碎石術(shù)可能引發(fā)暫時性不適，術(shù)后需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟預(yù)防感染。
3、患者耐受度疼痛敏感者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜。
4、碎石方式體外沖擊波碎石疼痛較輕，腔內(nèi)手術(shù)需麻醉配合。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或隱痛，可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
