甲亢早期可通過生活干預(yù)、抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式控制。治療方法選擇主要與病情嚴重程度、患者年齡、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、生活干預(yù)減少碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物;保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息有助于減輕甲狀腺激素分泌波動。
2、抗甲狀腺藥物常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抑制甲狀腺激素合成,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。
3、放射性碘治療適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需長期替代治療。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管者,術(shù)后需終身補充甲狀腺素并監(jiān)測甲狀旁腺功能。
早期甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運動和高溫環(huán)境,出現(xiàn)心悸加重或體重驟降需及時復(fù)診。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生,少量由腎上腺皮質(zhì)分泌,女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,主要影響因素有年齡、遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細胞合成,膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮,這一過程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體,經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮,約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細胞和黃體可分泌少量睪酮,絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮,這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運動、均衡攝入鋅和維生素D等營養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平,出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。