闌尾炎手術(shù)后切口處出現(xiàn)凸起可能由瘢痕增生、切口疝、縫線反應(yīng)或脂肪液化等原因引起,可通過瘢痕軟化治療、疝修補(bǔ)術(shù)、抗炎處理或引流換藥等方式改善。
1、瘢痕增生術(shù)后膠原過度沉積形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢。可局部涂抹硅酮凝膠,配合壓力療法或激光治療。
2、切口疝腹壁肌肉愈合不良導(dǎo)致腸管膨出,咳嗽時(shí)凸起明顯。需通過開放或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)加固腹壁缺損。
3、縫線反應(yīng)機(jī)體對(duì)縫線材料產(chǎn)生排異反應(yīng),伴隨紅腫熱痛。需拆除殘留縫線并使用地塞米松軟膏減輕炎癥。
4、脂肪液化皮下脂肪組織無菌性壞死形成波動(dòng)性包塊。需穿刺抽液后加壓包扎,嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)縫合。
術(shù)后保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓,發(fā)現(xiàn)凸起持續(xù)增大或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
后背岔氣一動(dòng)就疼可通過調(diào)整呼吸姿勢、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉痙攣、姿勢不當(dāng)、肋間神經(jīng)刺激、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整呼吸姿勢緩慢深呼吸避免急促換氣,保持上半身直立或側(cè)臥屈膝體位,減少胸廓活動(dòng)幅度,幫助痙攣肌肉放松。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘,每日重復(fù)多次,促進(jìn)血液循環(huán)緩解肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物,減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。
4、物理治療若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī),通過超短波、紅外線等理療改善局部微循環(huán),必要時(shí)采用手法復(fù)位調(diào)整胸椎關(guān)節(jié)位置。
急性期避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,恢復(fù)階段可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等輕度拉伸,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D幫助肌肉功能恢復(fù)。