尿結(jié)石疼痛可通過大量飲水、熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引起,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水引發(fā)不適。
2、熱敷將熱水袋敷于腰部或下腹部,溫度不超過50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥姿勢,或進(jìn)行緩步行走。改變體位可能幫助結(jié)石移位,緩解輸尿管梗阻導(dǎo)致的絞痛。
4、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物可遵醫(yī)囑使用。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱、血尿時須立即就診。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高,但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛,與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān),多數(shù)3天內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫,表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動,通常1-2周恢復(fù),術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險,但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響,術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動幫助殘石排出,3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。