腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)治療,該方式對腎臟的損傷通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療是常見治療方法。
1、體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛,術(shù)后需大量飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能引起尿路黏膜損傷,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)經(jīng)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石,存在出血或感染風(fēng)險,術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白及體溫變化。
4、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,適用于小于6毫米的結(jié)石,需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石治療需根據(jù)結(jié)石大小位置選擇方案,術(shù)后保持每日尿量2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動可促進(jìn)輸尿管蠕動,選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個動作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動并及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。