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輸尿管軟鏡碎石手術(shù)一般需要30-90分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于10毫米通?？稍?0分鐘內(nèi)完成，超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能延長(zhǎng)至90分鐘以上。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作空間較大耗時(shí)較短，輸尿管上段狹窄處結(jié)石需精細(xì)操作可能增加20-30分鐘。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管迂曲或存在先天畸形的患者，軟鏡置入時(shí)間可能延長(zhǎng)15-25分鐘。
4、術(shù)中情況：出現(xiàn)黏膜出血、結(jié)石移位等并發(fā)癥時(shí)，需額外進(jìn)行止血或重新定位，可能增加30-50分鐘操作時(shí)間。
術(shù)后建議保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
