健康知道
體外激光碎石通常對身體傷害較小，實際影響主要與結(jié)石位置、患者體質(zhì)、操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，腎盂結(jié)石可能需多次治療。碎石后可能出現(xiàn)血尿，一般1-3天可緩解。
2、患者體質(zhì)凝血功能異常者可能出現(xiàn)較嚴重出血，肥胖患者可能影響碎石效果。術(shù)前需完善凝血功能檢查。
3、操作技術(shù)能量控制不當可能造成周圍組織損傷，精準定位可減少并發(fā)癥。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可降低風(fēng)險。
4、術(shù)后護理未及時排石可能導(dǎo)致輸尿管堵塞，繼發(fā)感染需抗生素治療。建議多飲水并配合適當運動促進排石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿應(yīng)及時復(fù)診。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
