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激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯傷害，該技術(shù)主要通過(guò)精準(zhǔn)能量聚焦擊碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)安全性主要與結(jié)石位置、患者腎功能、操作規(guī)范程度等因素相關(guān)。
1、技術(shù)原理鈥激光通過(guò)光纖傳導(dǎo)產(chǎn)生高頻沖擊波，僅對(duì)結(jié)石產(chǎn)生光機(jī)械效應(yīng)，周?chē)M織吸收能量極少，正常腎實(shí)質(zhì)損傷概率低。
2、適應(yīng)癥選擇適用于2厘米以下腎盂或腎盞結(jié)石，對(duì)于鹿角形結(jié)石需配合經(jīng)皮腎鏡使用，術(shù)前需通過(guò)CT評(píng)估結(jié)石硬度與解剖位置。
3、短期風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等術(shù)后反應(yīng)，多因碎石移動(dòng)刺激尿路黏膜導(dǎo)致，通常72小時(shí)內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重出血發(fā)生率不足3%。
4、長(zhǎng)期影響規(guī)范操作不會(huì)影響腎功能，但反復(fù)碎石可能增加腎周粘連風(fēng)險(xiǎn)，合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥再手術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
