健康知道
沖擊波碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，危害程度與操作技術(shù)、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，出現(xiàn)短暫肉眼或鏡下血尿，通常2-3天自行緩解，嚴(yán)重時需用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、腎周血腫高強(qiáng)度沖擊可能造成腎實質(zhì)血管破裂，形成腎包膜下血腫，表現(xiàn)為腰痛和血紅蛋白下降，需臥床休息并使用維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等藥物治療。
3、尿路感染碎石過程中細(xì)菌可能隨尿液擴(kuò)散，引發(fā)發(fā)熱和尿頻癥狀，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
4、腎功能損傷反復(fù)沖擊可能加重原有腎病，導(dǎo)致肌酐升高，需監(jiān)測腎功能并避免使用腎毒性藥物，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲和尿常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
