健康知道
懷孕初期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、黃體功能不足、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或輔助生殖技術(shù)妊娠等情況可能需要打保胎針。保胎針的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評(píng)估，常見(jiàn)適應(yīng)證包括孕酮水平低下、陰道出血伴宮縮等。
1. 先兆流產(chǎn)妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛，超聲提示胚胎存活但孕酮低于15ng/ml時(shí)，可能需要肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片，同時(shí)配合臥床休息。
2. 黃體功能不足基礎(chǔ)體溫雙向不明顯、孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性差時(shí)，需使用人絨毛膜促性腺激素或黃體酮陰道凝膠支持黃體功能，通常伴隨乳房脹痛減輕等癥狀。
3. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)既往連續(xù)發(fā)生2次及以上自然流產(chǎn)者，妊娠后需預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片，尤其針對(duì)抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。
4. 輔助生殖妊娠試管嬰兒等人工助孕后常規(guī)需要黃體支持，常用藥物包括黃體酮軟膠囊和重組人絨毛膜促性腺激素，因取卵過(guò)程會(huì)導(dǎo)致黃體細(xì)胞數(shù)量減少。
保胎期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血HCG和超聲變化，所有用藥須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無(wú)須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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