卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式診斷。早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
1、婦科檢查雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,結(jié)合患者年齡、月經(jīng)史初步判斷性質(zhì),需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。
2、影像學(xué)檢查經(jīng)陰道超聲為首選,能顯示卵巢形態(tài)及血流信號(hào);CT/MRI有助于評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。
3、腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)特異性較高,但需注意子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
4、病理活檢腹腔鏡或剖腹探查獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤類型及分期,指導(dǎo)后續(xù)治療。
40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查,有家族史者建議遺傳咨詢,出現(xiàn)腹脹、尿頻等持續(xù)癥狀需及時(shí)就診。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗,屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán),無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑,常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴,服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān),典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死,表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖,月經(jīng)期避免生冷飲食,若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。