健康知道
尿結(jié)石堵塞尿管口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可能與結(jié)石成分及尿路痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積過大有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛、排尿困難等癥狀。通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能異常等癥狀。采用硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
