健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品，維持鈣磷平衡。
3、藥物治療可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與輸尿管狹窄、反復(fù)尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水發(fā)熱等癥狀。對于直徑超過10毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘石排出，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或尿閉癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
