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慢性皮膚濕疹怎么治

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慢性皮膚濕疹怎么治

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

慢性皮膚濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。慢性皮膚濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

皮膚屏障功能受損可能導(dǎo)致水分流失加劇,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。

2、外用藥物

過敏反應(yīng)引發(fā)的濕疹可表現(xiàn)為紅斑丘疹伴瘙癢。可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥反應(yīng)。

3、口服藥物

免疫功能異常可能導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作。醫(yī)生可能開具抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢,嚴(yán)重時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。

4、光療

中重度頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療。光療可能通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)改善癥狀,通常需要每周2-3次治療,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

日常穿著純棉透氣衣物,避免搔抓刺激,記錄并回避可疑過敏原,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%有助于病情控制。

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臉上雀斑可通過防曬護(hù)理、激光治療、化學(xué)剝脫、藥物涂抹等方式改善。雀斑通常由遺傳因素、紫外線暴露、激素變化、皮膚老化等原因引起。

1、防曬護(hù)理

日常需規(guī)律使用防曬霜,選擇SPF30以上產(chǎn)品,配合物理遮擋減少紫外線刺激。外出時戴寬檐帽或遮陽傘,避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)強(qiáng)光照射。

2、激光治療

調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光可選擇性破壞黑色素,治療需3-5次,每次間隔4周??赡芘c皮膚敏感、術(shù)后反黑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為暫時性紅斑、輕微灼熱感。

3、化學(xué)剝脫

果酸或水楊酸煥膚可加速角質(zhì)代謝,濃度20%-70%需專業(yè)操作。可能與皮膚屏障受損、感染風(fēng)險等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脫屑、緊繃感等暫時反應(yīng)。

4、藥物涂抹

氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環(huán)酸精華可抑制酪氨酸酶活性,需連續(xù)使用8-12周。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及番茄,避免用力摩擦面部皮膚,治療后嚴(yán)格做好保濕修復(fù)。

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