健康知道
18歲得腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，家長需注意減少青少年腌制食品、快餐等高鹽食物的攝入量。
3、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿急癥狀，需進行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星等抗生素治療。
青少年患者應(yīng)定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長期憋尿行為。
體外碎石對腎臟通常沒有嚴(yán)重危害，但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫、感染、腎功能暫時性損傷等并發(fā)癥。體外碎石的安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能基礎(chǔ)、操作規(guī)范程度等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致腎黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為一過性肉眼血尿，通常2-3天自行緩解，無須特殊處理。
2、腎周血腫凝血功能異?；蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰部持續(xù)脹痛，需通過超聲確診并臥床休息。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎裂后可能引發(fā)尿路感染，需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等控制感染源。
4、腎功能影響沖擊波可能造成腎小球濾過率暫時下降，術(shù)前需評估肌酐清除率，術(shù)后監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)變化。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及尿液分析，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時返院。
