健康知道
腎結(jié)石對(duì)男性的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害和性功能障礙。早期可能表現(xiàn)為腰痛或血尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水、膿腎甚至尿毒癥。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能引發(fā)腎絞痛和腎積水。急性梗阻需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
2、反復(fù)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。感染期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，并配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，肌酐清除率下降。需定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率，嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或血液透析治療。
4、性功能障礙慢性疼痛和焦慮可能影響勃起功能，前列腺區(qū)結(jié)石還可能直接壓迫神經(jīng)。建議聯(lián)合泌尿外科和男科進(jìn)行綜合治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
