健康知道
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入等方式處理。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時需配合鎮(zhèn)痛治療緩解腎絞痛癥狀。
2、體外碎石：對于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該非侵入性治療通過高頻聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒。
3、飲食調(diào)整：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，同時每日食鹽量控制在6克以內(nèi)。
4、液體攝入：每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，可選用檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度，避免濃茶和碳酸飲料。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)，長期反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性結(jié)石仍需評估手術(shù)必要性。
結(jié)石移動到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結(jié)石或合并感染的情況，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結(jié)石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
