輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科,常見原因包括尿液濃縮、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,可進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。結(jié)石形成多與高鈣尿癥、草酸鹽代謝紊亂有關(guān),典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。
2、急診科急性腎絞痛發(fā)作時需優(yōu)先至急診科緩解疼痛,通過解痙止痛藥物控制癥狀后轉(zhuǎn)診泌尿外科。劇烈疼痛可能伴隨惡心嘔吐,需排除腎盂積水等并發(fā)癥。
3、腎病內(nèi)科存在代謝性疾病基礎(chǔ)者需聯(lián)合腎病內(nèi)科診治,如甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒。此類患者結(jié)石復發(fā)率高,需長期調(diào)節(jié)尿酸堿度與電解質(zhì)平衡。
4、影像學科超聲或CT檢查需影像科配合定位結(jié)石,0.5厘米以下結(jié)石可能自行排出,超過1厘米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石復發(fā),限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石患者適合進行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運動,運動強度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運動可促進輸尿管蠕動,選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個動作保持30秒,練習前后各飲用300毫升溫水。
運動前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動并及時就醫(yī),定期復查超聲觀察結(jié)石位置變化。