健康知道
輸尿管結(jié)石通常通過尿道排出體外，排出過程可能伴隨疼痛、血尿等癥狀，常見排出路徑為腎臟→輸尿管→膀胱→尿道。
1、腎臟形成結(jié)石多源于腎臟，因尿液濃縮或代謝異常導(dǎo)致晶體沉積形成微小顆粒，逐漸增大后脫落進(jìn)入輸尿管。
2、輸尿管移動(dòng)結(jié)石隨尿液流動(dòng)通過輸尿管，直徑小于5毫米的結(jié)石較易自行排出，移動(dòng)時(shí)可刺激管壁引發(fā)腎絞痛。
3、膀胱暫存進(jìn)入膀胱后結(jié)石可能短暫停留，排尿時(shí)隨尿液沖擊經(jīng)尿道內(nèi)口進(jìn)入尿道，此時(shí)可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。
4、尿道排出最終結(jié)石經(jīng)尿道排出體外，男性尿道較長(zhǎng)可能增加排出難度，女性尿道較短通常排出更順利。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
