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輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損害。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,多位于側(cè)腰部或下腹部,疼痛可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。建議進(jìn)行尿液檢查排除感染,必要時(shí)服用鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒或尿石通丸促進(jìn)結(jié)石排出。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、中斷或排尿費(fèi)力。需通過超聲檢查明確梗阻位置,可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆?;蚪疱X草沖劑輔助治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),可能伴有出汗面色蒼白。疼痛控制后癥狀多自行緩解,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免高草酸食物如菠菜巧克力,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動(dòng)有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時(shí)保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個(gè)動(dòng)作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動(dòng)前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。