健康知道
腎結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動或阻塞尿路時，主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛，疼痛時間受結(jié)石大小、位置、活動度及個體差異影響。
1、排尿時疼痛小結(jié)石隨尿液移動刺激輸尿管，多表現(xiàn)為排尿時銳痛或燒灼感，可伴隨尿頻尿急，建議增加飲水量促進排石。
2、夜間發(fā)作平臥體位改變易致結(jié)石位移，夜間突發(fā)單側(cè)腰背部絞痛是典型表現(xiàn)，可通過熱敷或調(diào)整體位緩解癥狀。
3、運動后加劇跳躍、跑步等動作加速結(jié)石活動，可能誘發(fā)腎絞痛并向腹股溝放射，發(fā)作時需立即停止運動并就醫(yī)。
4、合并感染時繼發(fā)尿路感染會出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，嚴重者需手術(shù)取石。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛建議及時泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
