健康知道
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣或梗阻引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。
2、熱敷將熱水袋置于腰部或下腹部，溫度不超過50攝氏度，每次15-20分鐘。熱力能放松輸尿管肌肉，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴體位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)。
4、液體攝入分次飲用溫水每日2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用。忌飲濃茶咖啡等利尿飲品以防脫水。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
