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體外碎石可通過藥物輔助、體位調(diào)整、物理輔助、手術(shù)干預(yù)等方式治療。體外碎石通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊結(jié)石、術(shù)后殘留結(jié)石、罕見代謝性疾病等原因引起。
1、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,雙氯芬酸鈉栓緩解碎石后疼痛,坦索羅辛幫助輸尿管排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
2、體位調(diào)整腎結(jié)石采用健側(cè)臥位,輸尿管結(jié)石配合跳躍運(yùn)動,膽囊結(jié)石需右側(cè)臥位。體位治療需結(jié)合影像學(xué)定位,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
3、物理輔助體外沖擊波碎石機(jī)通過聚焦能量擊碎結(jié)石,超聲波定位儀實(shí)時監(jiān)控碎石過程。適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,單次治療時間約40分鐘。
4、手術(shù)干預(yù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石。當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻或反復(fù)感染時需考慮手術(shù)。
治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需及時復(fù)診。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動可促進(jìn)輸尿管蠕動,選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個動作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動并及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。