健康知道
腎結(jié)石直徑在4毫米至20毫米范圍內(nèi)通常適合體外碎石治療，實(shí)際適用性取決于結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并尿路感染等因素。
1、結(jié)石大?。?p>4-10毫米的結(jié)石體外碎石成功率較高，超過(guò)15毫米的結(jié)石可能需要分次治療或聯(lián)合其他方法。2、結(jié)石位置：腎盂或上盞結(jié)石最適合體外碎石，輸尿管上段結(jié)石也可嘗試，但中下段結(jié)石效果較差。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被震碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石較難粉碎。
4、患者因素：肥胖患者可能需要調(diào)整能量參數(shù)，凝血功能障礙或尿路感染患者需先處理并發(fā)癥。
建議結(jié)石患者在治療前完善泌尿系CT平掃和腎功能檢查，術(shù)后多飲水并定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
