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輕度腎有結(jié)石怎么治療

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問(wèn)題描述:
輕度腎有結(jié)石怎么治療

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輕度腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議避免飲用含糖飲料,可適量飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)。

3、體外碎石

適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用細(xì)鏡經(jīng)尿道直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光碎石。該方法創(chuàng)傷小,但需麻醉操作,術(shù)后可能需留置雙J管。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。

1、熱敷

用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^(guò)40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。

2、調(diào)整體位

采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

4、就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。

疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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