健康知道
尿道結(jié)石震波碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度活動(dòng)及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解，通常由殘余結(jié)石移動(dòng)、黏膜損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛與炎癥，避免自行調(diào)整劑量。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘余結(jié)石排出，觀察尿液是否渾濁或帶血絲，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
3、適度活動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黏膜二次損傷。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿加重，需超聲檢查排除結(jié)石殘留、尿路梗阻或感染等情況。
術(shù)后兩周內(nèi)避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系CT確認(rèn)結(jié)石清除情況，殘余結(jié)石超過5毫米可能需二次治療。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
