健康知道
輸尿管結(jié)石引起的腰疼通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、輸尿管痙攣、尿液排出受阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)絞痛。熱敷腰腹部可緩解痙攣，醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、尿液排出受阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為腰部脹痛。需通過超聲定位結(jié)石位置，臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石溶解排出。
4、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療感染。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少濃茶、菠菜等高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
