健康知道
輸尿管結石疼痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可能由結石移動刺激輸尿管、輸尿管痙攣、局部炎癥反應或繼發(fā)感染等因素引起，疼痛程度與結石大小、位置及個體耐受性相關。
1、結石移動刺激結石在輸尿管內移動時摩擦管壁，引發(fā)劇烈絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解疼痛，同時增加飲水量促進結石排出。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌痙攣性收縮，產生間歇性疼痛。熱敷腰腹部可減輕痙攣，必要時使用間苯三酚或阿托品等解痙藥物。
3、局部炎癥反應結石嵌頓處黏膜水腫充血，引發(fā)持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)加劇。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥，合并感染時需加用頭孢克肟等抗生素。
4、繼發(fā)感染結石梗阻誘發(fā)泌尿系感染，可出現(xiàn)發(fā)熱伴陣發(fā)性疼痛加劇。需進行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，嚴重梗阻需通過輸尿管鏡取石。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過6小時或伴血尿發(fā)熱應及時就醫(yī)。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛：結石位于腎盂或腎盞時，常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結石局部刺激或腎盂內壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射，下段結石則放射至會陰部或大腿內側，與神經傳導路徑相關。
4、排尿痛：結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
