健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出，但需避免在腎絞痛急性發(fā)作時(shí)強(qiáng)行飲水。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)放松輸尿管肌肉，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。
4、就醫(yī)碎石對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染者，需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
