健康知道
腎結(jié)石最準確的檢查方法有泌尿系統(tǒng)超聲、CT平掃、靜脈尿路造影、尿液分析。
1、泌尿系統(tǒng)超聲泌尿系統(tǒng)超聲是無創(chuàng)檢查，可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，能顯示結(jié)石位置及腎積水程度，適用于孕婦及兒童等不宜接受輻射的人群。
2、CT平掃CT平掃是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準，能檢出1毫米以上的結(jié)石，精確顯示結(jié)石大小、密度及解剖位置，對尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石同樣敏感。
3、靜脈尿路造影靜脈尿路造影通過造影劑顯示尿路形態(tài)，可評估腎功能及尿路梗阻情況，但需注意造影劑過敏風(fēng)險，腎功能不全患者慎用。
4、尿液分析尿液分析可檢測尿pH值、紅細胞及結(jié)晶類型，輔助判斷結(jié)石成分，為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)，需配合影像學(xué)檢查綜合評估。
檢查前需保持膀胱充盈，避免服用影響檢查結(jié)果的藥物，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查組合。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
