健康知道
結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為早期腰部隱痛、進(jìn)展期絞痛放射痛、終末期排尿異常及感染癥狀，疼痛常見于腰部、下腹部及會陰區(qū)。
1、早期隱痛腎結(jié)石早期可表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感，活動后可能加重，此時可通過增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、絞痛放射結(jié)石移動引發(fā)腎絞痛時，會出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣劇痛，從肋脊角放射至下腹及腹股溝，需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解癥狀。
3、排尿異常輸尿管末端結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻尿急，膀胱結(jié)石可引發(fā)排尿中斷，伴有血尿癥狀，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
4、感染癥狀結(jié)石合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，腎區(qū)叩擊痛明顯，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿建議盡早就醫(yī)檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動態(tài)。
