健康知道
多數(shù)闌尾炎患者需要手術(shù)治療，但部分輕癥或特殊人群可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有手術(shù)切除、抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持、中醫(yī)輔助療法。
1、手術(shù)切除急性化膿性或壞疽性闌尾炎需緊急手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。手術(shù)可徹底清除病灶，避免穿孔等并發(fā)癥。
2、抗生素治療單純性闌尾炎早期可嘗試頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。若48小時(shí)無(wú)改善仍需手術(shù)干預(yù)。
3、靜脈補(bǔ)液禁食期間需補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重感染時(shí)可使用人血白蛋白支持治療。靜脈營(yíng)養(yǎng)有助于腸道功能恢復(fù)。
4、中醫(yī)輔助大黃牡丹湯加減可緩解局部炎癥，針灸足三里能調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸對(duì)闌尾周圍膿腫有輔助消散作用，但不可替代手術(shù)治療。
發(fā)病期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸粘連。術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
闌尾炎典型壓痛點(diǎn)主要有麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)、蘇氏點(diǎn)，多位于右下腹區(qū)域。
1、麥?zhǔn)宵c(diǎn)：位于臍與右髂前上棘連線中外三分之一處，約70%患者此處壓痛最顯著，可能伴隨反跳痛和肌緊張。
2、蘭氏點(diǎn)：在左右髂前上棘連線右三分之一處，當(dāng)闌尾位置異常或妊娠期子宮推移闌尾時(shí)，此處可能出現(xiàn)陽(yáng)性體征。
3、蘇氏點(diǎn)：臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)右側(cè)2-3厘米處，常見(jiàn)于盆腔位闌尾炎，可能伴有直腸指檢觸痛。
出現(xiàn)壓痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按壓腹部，完善血常規(guī)和腹部超聲檢查明確診斷。
