健康知道
輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、調(diào)整體位、多飲水等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、術(shù)后創(chuàng)傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出并減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、調(diào)整體位采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位，利用重力作用減少結(jié)石對輸尿管壁的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用促進(jìn)碎石排出。可適量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制飲水量。
疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，術(shù)后2周內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。主要危險(xiǎn)因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進(jìn)展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時(shí)需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
