健康知道
尿結石多數(shù)情況下不會直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥導致風險。主要危險因素包括結石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結石合并感染時可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側尿路梗阻可能導致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。該方法適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結石，直徑10-20毫米為宜。術后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物促進碎石排出。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出結石，適用于直徑超過20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗者。術后需留置腎造瘺管，存在出血和感染風險。
腎結石患者應限制草酸含量高的食物，保持適度運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，復發(fā)高風險者可進行代謝評估。
