健康知道
腎結(jié)石可能引起放射性疼痛，疼痛通常從腰部向腹股溝、會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛主要有鈍痛、絞痛、放射痛、血尿四種表現(xiàn)。
1、鈍痛較大結(jié)石在腎盂內(nèi)移動度小，可能表現(xiàn)為腰部持續(xù)鈍痛，可通過增加飲水量、口服雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解。
2、絞痛小結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛呈陣發(fā)性，可伴隨惡心嘔吐，需急診使用哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液止痛。
3、放射痛結(jié)石刺激輸尿管神經(jīng)產(chǎn)生牽涉痛，沿輸尿管走行向會陰部放射，建議熱敷疼痛區(qū)域，必要時使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片或塞來昔布膠囊。
4、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿刺痛，可服用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊止血。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲定位或體外沖擊波碎石治療。
尿結(jié)石多數(shù)情況下不會直接危及生命，但可能因梗阻性腎病、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致風(fēng)險。主要危險因素包括結(jié)石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基礎(chǔ)健康狀況。
1. 梗阻性腎病輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，長期未處理可能造成不可逆腎損傷。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染結(jié)石合并感染時可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)。需緊急抗感染治療并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 腎功能衰竭雙側(cè)尿路梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭，需血液透析過渡治療。慢性梗阻性腎病最終進(jìn)展為尿毒癥需長期透析。
4. 基礎(chǔ)疾病加重合并心血管疾病者可能因劇烈腎絞痛誘發(fā)心腦血管意外?？刂圃l(fā)病同時需優(yōu)先解除尿路梗阻。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
